El Grupo de apoyo TDAH NL presentara al Dr. Raúl Calderón Sepúlveda ( Neurologo Pediatra)
Tema: Diagnostico, tratamiento y comorbilidades del Trastorno por déficit de atención (TDAH)
El miércoles 20 de agosto de las 6.30 a 8.30
Los esperamos en el auditorio del Hospital La CARLOTA
ENTRADA GRATUITA ( cupo limitado)
Informes e inscripción : (81) 8348-2922 y racacena@gmail.com
martes, 5 de agosto de 2014
sábado, 2 de agosto de 2014
SIALORREA
La
sialorrea o babeo se define como una incapacidad para retener la saliva dentro
de la boca. Después de los 4 años de edad se considera una patología. Se
produce en el 10-30% de los niños que sufren parálisis cerebral. Puede darse
asociada a otra patología neurológica, como el retraso mental. Se considera que
el babeo es un problema significativo no sólo por sus efectos físicos, sino
también por sus repercusiones psicológicas, que inhiben el contacto humano,
provocan aislamiento social y afectan a la calidad de vida.
En
los niños con parálisis cerebral, además de un mecanismo deficiente de control
de los músculos orofaciales y palatolinguales y de la coordinación muscular del
cuello y la cabeza, hay factores agravantes como la espasticidad, la disminución
de la frecuencia de deglución o de la sensibilidad táctil intraoral, la
protrusión prolongada de la lengua y el retraso mental moderado a grave.
El
babeo es un problema importante en los niños y en los adultos con parálisis
cerebral y retraso mental, con repercusiones en la calidad de vida y la
integración social, para los cuales las opciones terapéuticas, como los
anticolinérgicos, tienen efectos adversos significativos, y las técnicas quirúrgicas
parecen intervenciones invasivas con riesgos elevados. Ello hace de la TXB un
tratamiento eficaz que carece de efectos adversos significativos.
TOXINA BOTULINICA PARA LA SIALORREA
La sialorrea o salivación excesiva es un síntoma incapacitante común en diversas enfermedades neurológicas. Se realizó un análisis de la literatura sobre la base de datos PubMed y se seleccionaron los artículos que describen ensayos clínicos basados en la inyección de toxina botulínica A en las glándulas salivales de pacientes con diversas enfermedades que cursaban con sialorrea.
Las patologías mayoritariamente tratadas fueron la parálisis cerebral infantil (30%), la enfermedad de Parkinson (20%) y la esclerosis lateral amiotrófica (15%). Más de la mitad de los autores inyectaron el producto en las glándulas parótidas, el 9.5% en las glándulas submaxilares y el 38% en ambas. Las dosis totales de toxina inyectadas variaron entre 10 a 100 unidades de Botox® o 30 a 450 de Dysport® según los diferentes autores. Se demostró la reducción de la producción de saliva tras dichas inyecciones si bien la duración del efecto terapéutico fue de 1,5 a 6 meses.
La utilidad de toxina botulinica en ambas glándulas parotidas, y localizándolas mediante Eco Doppler, ayuda significativamente a la reducción de la sialorrea. Es un procedimiento rápido y sencillo y sin molestias para el paciente.
Preguntas sobre la aplicacion: racacena@gmail.com
Dr. Raúl Fdo. Calderón Sepúlveda
(81)8348-2922
viernes, 1 de agosto de 2014
ESPASTICIDAD
La espasticidad es un trastorno del sistema nervioso en el
que algunos músculos se mantienen permanentemente contraídos provocando
rigidez, acortamiento de los músculos e interferencia en los movimientos y
funciones.
Los síntomas de espasticidad abarcan:
Tijereteo
(cruce de piernas)
Postura
inusual
Tener los hombros, brazos, muñeca y dedos de las manos en un
ángulo anormal debido a la rigidez muscular.
¿Cómo se trata la espasticidad?
Están disponibles una variedad de estrategias de tratamiento
para el manejo de la espasticidad.
Los objetivos funcionales específicos en el manejo de la
espasticidad incluyen: estrategias encaminadas a mejorar la marcha, higiene,
capacidad para realizar las actividades diarias, reducir el dolor y facilitar
el cuidado; así como disminución de la frecuencia del espasmo.
LA TOXINA BOTULINICA TIPO A
Cuando se utiliza el tratamiento con Toxina Botulinica Tipo
A, para el manejo de la espasticidad, casi nunca se utiliza como la única medida.
Las terapias complementarias, tales como la terapia física y la ocupacional,
con frecuencia se utilizan para maximizar los resultados previstos. Estas
terapias son generalmente instituidas o modificadas después de la inyección.
Dr. Raúl Calderón Sepúlveda
racacena@gmail.com
(81)8348-2922
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