Una nueva manera de diagnosticar autismo

http://www.ted.com/talks/ami_klin_a_new_way_to_diagnose_autism.html

Actividad para ayudar con el aprendizaje de los colores

http://www.icanteachmychild.com/2010/07/stoplight-beanbag-toss/

DISCALCULIA

La discalculia consiste en un trastorno especifico de las capacidades aritméticas en un niño con un nivel de inteligencia que no le impide el aprendizaje de la artimetica. También existe una importante comorbilidad con la dislexia. 

La prevalencia de la discalculia entre la población escolar oscila entre 3-6%, una frecuencia similar a la de la dislexia y el TDAH.

Según los procesos implicados, pueden distinguirse distintos tipos de discalculia:

• Anarritmia: dificultad para suma,resta y multiplicación.
• Discalculia atencional-secuencial: dificultad para el aprendizaje y evocación de las tablas.
• Discalculia espacial: manejo de los problemas artmeticos con múltiples columnas.

Guia practica para los Trastornos de Deficit de Atencion con/sin Hiperactividad

Incluye version abreviada de SNAP-IV

http://www.centrodepsicoterapia.es/pdf/Guia%20TDAH.pdf

SEGUNDA PARTE

¿Qué puedo hacer cuando mi hijo presente trastornos de sueño?

Desarolle rituales/rutinas para la hora de acostarse.

• Un ritual para l ahora de acostarse es una señal póderosa de que es hora de dormir. Necesita ser simple para que el niño pueda "recrear" el ritual incluso si el padre no esta presente.
• Trate de antar el ritual nocturno para que sea consistente.

Ponga atencion al medio del dormitorio.

• Los ruidos del ambiente, su localización, compañeros de cuarto y ropa de cama, sus jugetes favoritos y la iluminación pueden afectar la capacidad para dormir de un menor.
• Lo mejor es un cuarto fresco, oscuro y silencioso.

No se recomienda dejar que los niños lloren hasta quedarse dormidos.

• Enseñeles a calmarse por sí solos, dandoles, por ejemplo, una cobija especial, una fotografía de los padres, o un jugete de peluche para que lo sujete mienyras se queda dormido.
• Evite las actividades que dependen de la presencia de uno de los padres, incluyendo el mecer o sostener al niño hasta que se duerma.

Haga que la recámara sea una zona exclusiva para dormir.

• Elimine la mayoría de los jugetes, juegos, televisión, computadoras y los aparatos de radio del cuarto de su hijo si éste tiene problemas para dormir o despierta con frecuencia por la noche.
• Uno o dos animales de peluche es aceptable.

Limite el tiempo en la cama.

• Las horas que pasa el menor despierto en la cama interfieren con los buenos patrones de sueño; el objetivo es hacer que la cama sea para el niño un lugar sólo para dormir.
• Enterese de las horas de sueño que requiere el menor según su edad. Aunque los adultosnecesitan 8 horas de sueño, los bebes y preescolares por lo general duermen más de 12 horas y los niños duermen 10 horas. Los adolescentes tambi-en necesitan dormir mucho, a veces requieren 9 horas o más.

 Establezaca horarios consistentes para estar despierto.

• Los horarios para dormir y para estar despierto deben ser los mismos los 7 dias de la semana.
• Es más fácil establecer un horario para estar despierto que para ir a la cama

Evite las bebidas con cafeína.

• Una gran cantidad de bebidas, como té, refrescos, chocolate y café, contienen cafeína. Tomar estas bebidas al final de la tarde puede hacer más difícil que su hijo pueda dormir.

Establezca rutinas diurnas.

• Los horarios regulares para las comidas y otras actividades, incluyendo jugar con los padres, también ayudan a establecer horarios de sueño.

Despertar por la noche es un hábito.

• El contacto social con los padres, la alimentacion y la disponibilidad de jugetes interesantes animan al menor a permanecer despierto hasta tarde, así es que establezaca límites en las conductas para llamar la atención por la noche.

Piense en los problemas médicos.

• La alergia, el asma o los padecimientos que provocan dolor pueden altaerar el sueño. Si su hijo ronca con fuerza y/o hace pausas al respirar, hable con el pediatra.

Pruebe medicamentos para ayudarle a dormir a su hijo sólo bajo supervision del pediatra.

• Los medicamentos deben usarse con gran cuidado en los niños pequeños. Muchos fármacos pueden producir complicaciones y empeorar el problema del sueño.
• Para algunos menores con TDAH llega a resultar útil una pequela dosis de medicamento estimulante a la hora de acostarse. En forma paradójica, dicha dosis puede ayudar al niño a organizarse para dormir.
• Algunos  niños necesitan a veces otros medicamentos a la hora de dormir - para descanzar mejor. Consulte al Neurologo Pediatra antes de empezar a administrarle al niño medicamentos que se venden sin receta o de prescripcion.

¿Qué puedo hacer cuando mi hijo presente trastornos del sueño?

Muchos niños con TDAH tienen dificultades para dormir por la noche, aunque no estén tomando medicamentos. Esto se relaciona en parte con el TDAH; los padres con frecuencia dicen que sus hijos parecen tener “el motor andando” y luego caen rendidos muy tarde por la noche. Esto también puede deberse al hecho de que los medicamentos estimulantes han desaparecido del organismo, haciendo más difícil para ellos manejar su conducta. Por último, es posible que algunos de estos menores tengan dificultades para dormir porque los estimulantes los afectan de la misma manera que la cafeína altera a los adultos.

Las siguientes son algunas recomendaciones:

·      Desarrolle rituales/rutinas para la hora de acostarse.

·      Ponga atención al ambiente del dormitorio.

·      No se recomienda dejar que los niños lloren hasta quedarse dormidos.

·      Haga que la recamara sea una zona exclusiva para dormir.

·      Limite el tiempo en la cama.

·      Establezca horarios consistentes para estar despierto.

·      Evite las bebidas con cafeína.

·      Establezca rutinas diurnas.

·      Haga una tabla de los progresos de su hijo.

·      Despertar por la noche es un habito

·      Piense en los problemas médicos.

·      Pruebe medicamentos para ayudarle a dormir a su hijo solo bajo supervisión del neurólogo.

CUANDO SUSPENDER UN ANTIEPILEPTICO

En un paciente libre de convulsiones es una decision a la que se enfrenta el médico junto con el paciente y sus familiares. El Subcomité de Estandards de Calidad de la Academia Americana de Neurología despues de un análisis de la información existente recomienda los siguientes lineaminetos ( World Neurology 1995:10: No.3/4): Cuando un paciente se ha mantenido libre de convulsiones por varios años surge la disyuntiva entre continuar, reducir o suspender el antiepiléptico. El riesgo de recaída en niños es de 31.2% y en adultos de 39.4%. Entre más prolongado sea el periodo de control con el antiepiléptico major será el pronostico. Los pacientes con el siguiente perfil son los que tienen las mejores posibilidades de éxito con la suspención del antiepiléptico: a).- Libre de convulsiones por un periodo de 2 a 5 años recibiendo antiepiléptico ( promedio 3.5 años); b).- Una sola variedad de eventos epilepticos: parcial o generalizada; c).- Examen neurológico normal, cociente de inteligencia normal;d).- Electroencefalograma normalizado con el tratamiento.

Escala para evaluar AUTISMO

The Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) fue desarrollado por   Bernard Rimland y Stephen M. Edelson del Autism Research Institute.

http://www.autism.com/index.php/ind_atec_survey_esp

INFORMO DEL CAMBIO DE CONSULTORIO

Este es el Centro Medico Zambrano Hellion y el 8avo piso esta el INSTITUTO DE NEUROLOGIA y NEUROCIRUGIA, donde estaremos a partir del mes de JULIO.


www.cmzh.com.mx

¿Que es la torticolis espasmódica?

La torticolis espasmodica es un tipo de distonia focal en el cuello ( distonia cervical) que produce un apostura anormal de la cabeza y se asocia con una contractura muscular dolorosa. En los pacientes con torticolis espasmodica, los músculos del cuello jalan constantemente en una dirección y no se pueden hacer al respecto; los primeros síntomas son espasmos dolorosos, temblor y contractura muscular. posteriormente, los grupos musculares afectados se engrosan y sobresalen.

La forma mas común de distonia cervical es la rotacional , también conocida como torticolis ; es cuando la cabeza gira rebasando el eje vertical del cuerpo. Otras formas de disponía cervical son : laterocolis inclinación lateral de la cabeza hacia el hombro; anterocolis inclinación al frente; y retrocolis inclinación hacia atrás. Los 4 tipos pueden presentarse en forma combinada.

¿ Cuáles son las opciones de tratamiento ?

Aun se desconoce la causa de la tortícolis espasmódica y el blefaroespasmo. Por tal motivo el tratamiento se concentra en disminuir los síntomas en la medida de lo posible y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Los tratamientos actuales pueden lograr una mejoría considerable:

Medicamento de acción local: Inyección de toxina botulinica tipo A

Medicamentos de acción sistemica.

Cirugía.

Tratamiento de la espasticidad en parálisis cerebral

con toxina botulínica

R. Calderón-González, R.F. Calderón-Sepúlveda

http://www.neurologia.com/pdf/Web/3401/m010052.pdf

TOXINA BOTULINICA EN LA MIGRAÑA

En los últimos tiempos  los adelantos en el conocimiento de la fisiopatología de la migraña ha esclarecido la participación de diversas estructuras así como de la interacción de diferentes neurotransmisores y receptores.

Los resultados de todo esto han llevado al desarrollo de nuevas alternativas de tratamiento.

La participación de neuropeptidos como el gen relacionado a la calcitonina y la sustancia P en el dolor, también ha sido demostrado y las investigaciones en este campo por medio de la farmacología ha permitido encontrar diferentes mecanismos de medicamentos que inhiben su expresión.

Se ha demostrado que el control del dolor es independiente a la relajación que producen el medicamento en músculos contracturados por los procesos distonicos dado que el dolor disminuye significativamente antes de que la relajación aparezca.

La Toxina Botulínica ejerce un efecto en la liberación de neuropeptidos como la sustancia P, con lo que disminuye la frecuencia e intensidad del dolor disparado por este.

La utilización de Toxina Botulínica en el manejo profiláctico de la migraña y de otros síndromes dolorosos pericraneanos , ha sido de gran ayuda. Los resultados han sido exitosos y con una muestra real de disminución de la frecuencia e intensidad de los cuadros de dolor.

http://www.youtube.com/watch?v=Tq5ICywNwI4

http://www.youtube.com/watch?v=96H1CHxHoLc&feature=related

DR.RAUL CALDERON SEPULVEDA
racacena@gmail.com

TDAH Y EPILEPSIA

Trastorno por déficit de atención/hiperactividad

y epilepsia en la infancia

M. Ángeles Idiazábal-Alecha, Magdalena Kosno

www.neurologia.com Rev Neurol 2012; 54 (Supl 1): S89-S93

CAMBIO DE DOMICILIO

Dr Raul Fernando Calderon Sepulveda
Neurologia Pediatrica
Ex Director del CENNA ( Centro neurologico para niños y adolescentes)
Director del programa de postgrado en Neurologia Pediatrica del ITESM
www.cenna.org.mx


Tel: (81)8348-2922, 

A PARTIR DE JUNIO DEL  2012
EN EL CENTRO MEDICO ZAMBRANO HELLION 
EN INSTITUTO DE NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA

¿Qué es el blefaroespasmo?

Los pacientes con blefaroespasmo ( cierre involuntario de los párpados), al inicio se quejan de un exceso de parpadeo y "sensación de tener algo en el ojo"; por lo que el diagnostico puede confundirse con "resequedad". Posteriormente desarrollan el cierre continuo de los párpados que impide la visión de manera importante. Los síntomas pueden empeorar con la luz brillante, leer, ver televisión, viento, estrés o tensión emocional.

¿Qué es la distonia focal?

Es un trastorno del movimiento de origen neurológico, donde se encuentra afectada la activación y la relajación de distintos grupos musculares, ocasionando contracturas ( tensiones) que el paciente no puede controlar de manera voluntaria.

Como consecuencia de estas contracturas, la persona adopta una postura no natural, tensa, del cuello o el cierre involuntario de los párpados.

Las dos formas de distonias focales más frecuentes son la torticolis espasmódica y el blefaroespasmo, aunque existen otras formas de disponía como la "del escribano" (calambre del escritor) y la "laríngea" ( espasmo de las cuerdas vocales o de la lengua).

Dificultades especificas de aprendizaje: DISLEXIA

www.dislexiajaen.es/descargas/manual_dislexia.pdf

Les recomiendo este manual que explica muy bien el tema.

http://pediatrics.aappublications.org/content/120/5/1162.full.pdf+html

AUTISMO

Identification and Evaluation of

Children With Autism Spectrum

Disorders

Chris Plauche´ Johnson, MD, MEd, Scott M. Myers, MD, and the Council on Children With Disabilities

http://pediatrics.aappublications.org/content/120/5/1183.full.pdf+html

DISLEXIA DEL DESARROLLO

Es un trastorno del lenguaje del desarrollo manifestado por dificultad para aprender a leer y obtener significado de lo que se lee, a pesar de una instrucción convencional y de inteligencia, motivación y oportunidad sociocultural adecuadas.

Dr Raul Fernando Calderon Sepulveda
Neurologia Pediatrica
Ex Director del CENNA ( Centro neurologico para niños y adolescentes)
Director del programa de postgrado en Neurologia Pediatrica del ITESM
www.cenna.org.mx


Tel: (81)8348-2922, (81) 8348-2558

PROXIMAMENTE EN EL CENTRO MEDICO ZAMBRANO HELIO A PARTIR DE MAYO 2012