CUANDO SUSPENDER UN ANTIEPILEPTICO

En un paciente libre de convulsiones es una decision a la que se enfrenta el médico junto con el paciente y sus familiares. El Subcomité de Estandards de Calidad de la Academia Americana de Neurología despues de un análisis de la información existente recomienda los siguientes lineaminetos ( World Neurology 1995:10: No.3/4): Cuando un paciente se ha mantenido libre de convulsiones por varios años surge la disyuntiva entre continuar, reducir o suspender el antiepiléptico. El riesgo de recaída en niños es de 31.2% y en adultos de 39.4%. Entre más prolongado sea el periodo de control con el antiepiléptico major será el pronostico. Los pacientes con el siguiente perfil son los que tienen las mejores posibilidades de éxito con la suspención del antiepiléptico: a).- Libre de convulsiones por un periodo de 2 a 5 años recibiendo antiepiléptico ( promedio 3.5 años); b).- Una sola variedad de eventos epilepticos: parcial o generalizada; c).- Examen neurológico normal, cociente de inteligencia normal;d).- Electroencefalograma normalizado con el tratamiento.